Пролежни развиваются у больных с тяжелыми
заболеваниями, прикованных к постели. Для образования пролежней
недостаточно просто длительного пребывания в лежачем положении,
необходимы дополнительные факторы, способствующие их появлению. К ним
относится наличие тяжелого заболевания, сопровождающегося снижением
защитных сил организма, способности тканей к регенерации. Часто они
развиваются у больных с серьезной неврологической патологией -
инсультами, параличами и т.д. Очевидно, что в происхождении пролежней
далеко не последнюю роль играют нарушения иннервации сосудов кожи,
благодаря чему и нарушается питание кожи. Проявления пролежней
известны, наверное, всем. Они образуются на участках тела,
подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает
человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются
на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В
положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног.
Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем
начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие
слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, может выделяться
сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Прогрессирование процесса
приводит к появлению довольно глубоких язв. Естественно, что в
подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность
глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым
налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают
боли, особенно глубокие (однако это наблюдается не всегда). Помимо
перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет
неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать
появление пролежня может даже складка простыни.
Лечение пролежней - кропотливый процесс, требующий
усердия.
Необходимо соблюдать следующие правила: необходимо, чтобы кровать
была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как,
например, при переломе позвоночника); постельное белье, на котором
лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно
или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно
натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе); под область
таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок,
оставляя его в этом положении на час-два; участки, подвергающиеся
давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить
кровообращение повернув больного со спины на бок, необходимо
"проветрить кожу" в тех местах, на которых он лежал, то есть на
некоторое время не накрывать одеялом; температура и одежда (в том
числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела; методично
выполнять все процедуры с использованием лекарств.
Препараты, используемые при лечении пролежней (по назначению врача и
под его контролем!) Мирамистин, Бетадин, Деситин, Драполен;
Противомикробные Витамины: декспантенол Кожные средства: Куриозин, Ируксол
(самый эффективный препарат при пролежнях), Солкосерил, Актовегин
Антибиотики (мази): Далацин, Бактробан, Левомеколь.
